【4】　下のフォームにそって、ご記入ください。

[ご注文フォーム]
　

ご客様のご連絡先 　 2度目以降のお客様は、お名前・お電話番号・メールアドレスだけでOKです。 　 お名前(漢字) （全角）　　(例）小谷　富貴子 お名前(ふりがな) （全角）　　(例）こたに　ふきこ 郵便番号 （半角）　　(例)819-0002 ご住所(都道府県) 都道府県名 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ご住所 （確実にお届けするため、必ずマンション・ビル名もご記入ください） ご自宅TEL (携帯不可) （半角）　　(例)092-883-0811 FAX(あれば) （半角）　　(例)092-883-0811 メールアドレス （半角） アドレスはよくご確認の上、正しくご入力ください。 もし、入力を間違われ、そのアドレスが存在しますと、お客様のご注文情報がそちらへメールで送信されてしまいます。 また、確実にご連絡がとれるよう、勤務先・有料プロバイダ発行のメールアドレスをお書きください。 フリーメール・携帯メールでのご注文の場合は、お支払いを「郵便振替の前払い」とさせて頂きます。 お届け先 　 ただ今ギフトのお取り扱いを中止しておりますので、 ご本人様ご住所以外の場所にはお届けできません。 ご注文内容 　 商品番号・商品名をご記入ください (コピー&ペーストされると便利です) 数量 ご注文１ 0 1 2 3 4 5 ご注文２ 0 1 2 3 4 5 ご注文３ 0 1 2 3 4 5 ご注文４ 0 1 2 3 4 5 ご注文５ 0 1 2 3 4 5 お支払い方法 　 一つお選びください 　 お支払い方法 　　 手数料 郵便振替 (後払い) お届けから10日以内に、お送りした振替用紙にて郵便局でお支払いください。 （ただし、ご注文額が1万5千円を超える場合、前払いとなります） 当店負担 郵便振替 （先払い) 携帯メール・フリーメールでご注文の方はこちらです。 ご注文確認時に振込先をご案内致しますので、10日以内に指定振込先へお支払いください。 実費(70〜13円) お客様ご負担 銀行振込 お届けから10日以内に、ご請求書に記載した口座へお振り込みください。 （ただし、ご注文額が1万5千円を超える場合、前払いとなります） お客様実費ご負担 代金引換払い お届けの際、商品と引き替えにお支払いください。 お客様250円ご負担 1万円以上ご注文で 当店負担 包装は簡易包装のみとなります(ただ今ギフトのお取り扱いを中止しております) 　 簡易包装 (外箱・梱包材はリサイクルもしくは新聞紙です) 配達ご希望日 　 ご注文日より一週間程の余裕をお願いします。 　 指定なし 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月　 指定なし 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 　 *12月26日〜1月5日は、郵便局の都合で、ご記入になれません。 　 *あくまで「ご希望日」ですので、郵便事情等により、まれに前後する場合がございます。 　 *月〜土曜日のご希望は無料です。 　 *日・祝日のご希望は、ゆうパックでお送りする場合は無料、書留郵便でお届けの場合は指定料200円です。 　(カップ2個位・お皿2〜3枚等）軽いものは書留郵便でのお届けとなります。) お届け時間帯のご希望 発送方法によっては時間帯指定ができない場合がございます。 その際は、どうかご了承くださいませ。(軽いもの等の場合) ご指定なし 午前(9〜12時頃) 午後１(12〜14時頃) 午後２(14〜17時頃) 夕方(17〜19時頃) 夜間(19〜21時頃) ご意見・ご要望などございましたら、お聞かせください 今後当店の新商品情報をメールにてお送りしてもよろしいでしょうか？ 『送っていいよ』　　　(インターネットの本屋さん『まぐまぐ』よりお届けします） 『送らないで』 『読んでます』 ＞＞ご注意＜＜ (1)在庫のあるものはご注文受信後、(休業日を除いた)1〜3日以内に発送しておりますので、ご注文のキャンセルやご変更はお受けできないことがございます。 また、商品発送後のキャンセルは「お客様都合のご返品」となり、「往復の送料の実費」をご負担いただくことになります。 (2)今一度メールアドレスをご確認ください！ もし、入力を間違えられ、そのアドレスが存在する場合、ご注文情報・お客様情報がそちらへ送信されてしまいます。 (3)在庫のあるものと、品切れ品をご予約注文なさる場合、在庫のあるものからお送りしますので、発送の度ごとに「送料」が発生します。 ご記入、ありがとうございました。 内容をご確認になり、「ご注文確認画面へ」を押してください。